海南新農(nóng)合住院報銷新方案：32組病種報銷比例提高

　　?？诰W(wǎng)8月2日消息 省衛(wèi)生廳制訂了新農(nóng)合按病種分級診療、限價定額支付實施方案。新方案要求，對于二級醫(yī)院不能救治、只有三級醫(yī)院能夠救治的32組病種，在三級醫(yī)院住院提高報銷比例，新農(nóng)合定補(bǔ)60%（政策報銷可達(dá)75%）。

　　新方案指出，住院按病種分級診療、限價定額支付是指新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)所簽訂的服務(wù)協(xié)議規(guī)定，對部分只能在三級醫(yī)院救治的重大疾病、二級醫(yī)院能夠救治的重大疾病以及普通常見病、多發(fā)病所發(fā)生的醫(yī)療費用實行分級診療、費用限價、基金定額補(bǔ)償?shù)闹Ц斗绞健?/p>

　　病種篩選的原則的是社會廣泛關(guān)注、病例較多、費用較高、影響生命和勞動能力；診療規(guī)范、療效確切、愈后較好；主要選擇僅在三級醫(yī)院救治的重大疾病、二級醫(yī)院有能力救治的重大疾病以及普通常見病、多發(fā)病。

　　對于二級醫(yī)院不能救治、只有三級醫(yī)院能夠救治的32組病種，在三級醫(yī)院住院明顯提高報銷比例，新農(nóng)合定補(bǔ)60%（政策報銷可達(dá)75%）。

　　對于二級醫(yī)院有能力收治的70組病種，其中50組病情稍重的病種在二級醫(yī)院住院新農(nóng)合定補(bǔ)75%（政策報銷可達(dá)85%），在三級醫(yī)院住院新農(nóng)合定補(bǔ)40%（政策報銷可達(dá)55%）。

　　而病情較輕的20組病種在有救治能力的一級醫(yī)院住院新農(nóng)合定補(bǔ)90%（政策報銷可達(dá)95%），二級醫(yī)院住院新農(nóng)合定補(bǔ)70%（政策報銷可達(dá)80%），在三級醫(yī)院住院新農(nóng)合定補(bǔ)35%（政策報銷可達(dá)50%）。