海南省內(nèi)異地就醫(yī)網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算力爭年底實(shí)現(xiàn)

　　8月10日上午，海南省政協(xié)召開重點(diǎn)提案協(xié)商督辦座談會(huì)，就《關(guān)于實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地實(shí)時(shí)結(jié)算的建議》提案進(jìn)行協(xié)商督辦。記者獲悉，省內(nèi)異地就醫(yī)網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算有望在今年底明年初實(shí)現(xiàn)。

　　在省政協(xié)五屆五次會(huì)議上，省政協(xié)委員許尚華就實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地實(shí)時(shí)結(jié)算提出建議。他希望政府給予更多的人力、財(cái)力、物力支持，盡早建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理系統(tǒng)。

　　據(jù)介紹，海南省職工醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)相對滯后，目前共有“四個(gè)系統(tǒng)”、“一個(gè)平臺”：省本級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、?？?/a>市網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、三亞市網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、“金保工程”系統(tǒng)和省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺。四個(gè)系統(tǒng)互相不聯(lián)網(wǎng)，參保人員基本信息和就醫(yī)信息不能共享。除?？?、三亞外，省內(nèi)其他市縣跨區(qū)域就醫(yī)網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算不能實(shí)現(xiàn)。

　　各市縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)雖已與?？?、三亞統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，參保人在?？?、三亞的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可以結(jié)賬出院，但沒能利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)上審核結(jié)算，只能通過手工操作方式結(jié)算；而?？凇⑷齺喗y(tǒng)籌區(qū)的參保人在其他市縣就醫(yī)，以及其他市縣參保人相互跨區(qū)域就醫(yī)，仍要回原參保地報(bào)銷，不僅費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢，還存在手續(xù)繁瑣、監(jiān)管難到位等問題。

　　據(jù)了解，存在這些問題的主要原因是由于多統(tǒng)籌區(qū)域相關(guān)制度有差別，以及各自所建網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之間難以對接。

　　據(jù)省社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)前正協(xié)調(diào)相關(guān)部門、各市縣以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，力爭在今年底明年初實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨市縣就醫(yī)網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算全覆蓋。

　　海南省政協(xié)副主席、省委統(tǒng)戰(zhàn)部長王應(yīng)際出席座談會(huì)并講話。