病前一周接觸過禽類者為感染H7N9高危人群

　　4月8日，在亳州市人民醫(yī)院，兩名醫(yī)護(hù)人員在遞送感染H7N9禽流感患者的醫(yī)囑單子。當(dāng)日，記者走進(jìn)安徽省亳州市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，用鏡頭記錄了1例人感染H7N9禽流感確診病例的治療過程。患者李某，男，55歲，亳州市譙城區(qū)人，從事活禽銷售與宰殺工作。3月28日患者發(fā)病，4月1日因病情加重至亳州市人民醫(yī)院治療。4月6日，安徽省疾控中心實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性，4月7日，中國疾控中心實驗室復(fù)核結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。目前，患者病情穩(wěn)定。新華社記者劉軍喜 攝

　　中新社北京4月10日電中國官方10日晚再次發(fā)布人感染H7N9禽流感診療方案，并明確在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。

　　該方案說，自2013年2月以來，上海、安徽、江蘇、浙江先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。均為散發(fā)病例。

　　此次發(fā)布的方案中，在“流行病學(xué)”一欄，官方刪去了前一版出現(xiàn)的“易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現(xiàn)有確診病例均為成人”的內(nèi)容。

　　對于各方高度關(guān)注的病毒傳染源問題，方案表示，目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類?，F(xiàn)尚無人際傳播的確切證據(jù)。

　　在傳播途徑方面，方案明確，經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。

　　根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，疾病潛伏期一般為7天以內(nèi)。

　　就臨床表現(xiàn)而言，方案提到，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，重癥患者病情發(fā)展迅速，多在5-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰。

　　4月8日，在亳州市人民醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員在查看感染H7N9禽流感患者的肺部CT及胸片。當(dāng)日，記者走進(jìn)安徽省亳州市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，用鏡頭記錄了1例人感染H7N9禽流感確診病例的治療過程?；颊呃钅?，男，55歲，亳州市譙城區(qū)人，從事活禽銷售與宰殺工作。3月28日患者發(fā)病，4月1日因病情加重至亳州市人民醫(yī)院治療。4月6日，安徽省疾控中心實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性，4月7日，中國疾控中心實驗室復(fù)核結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。目前，患者病情穩(wěn)定。新華社記者劉軍喜 攝

　　4月10日，工作人員在檢查焚燒爐的運轉(zhuǎn)狀況。截至4月10日，上海市動物無害化處理中心已接收各類撲殺家禽11萬多羽，并嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)《病害動物和病害動物產(chǎn)品生物安全處理規(guī)程》，對所有撲殺家禽進(jìn)行焚燒。記者在現(xiàn)場看到，包括禽類在內(nèi)的各種動物尸體主要通過焚燒爐進(jìn)行流水線式處理，另外還有3臺移動焚燒車同時運作。作為上海唯一的動物無害化處理中心，該中心目前每天24小時運轉(zhuǎn)，日處理量在40噸左右。新華社記者裴鑫攝

　　4月10日，通過醫(yī)院監(jiān)控視頻顯示護(hù)士在對一位救治中的人感染H7N9禽流感患者進(jìn)行護(hù)理（拼版照片）。當(dāng)日，記者探訪浙江省收治人感染H7N9禽流感病例醫(yī)院，了解目前人感染H7N9禽流感病例救治情況。據(jù)浙江省衛(wèi)生廳4月10日通報，截至4月10日12時，浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例?；颊吆?，男，65歲，農(nóng)民，杭州人，現(xiàn)在杭州某醫(yī)院救治。至此，浙江省共確診6例人感染H7N9禽流感病例，其中2例死亡，其余4例確診病例正在醫(yī)院救治當(dāng)中。另據(jù)介紹，浙江省4月3日通報確診的第二例病例楊某，病情已有一定好轉(zhuǎn)。記者上午通過監(jiān)控視頻看到，楊某能眨眼，在呼吸機(jī)的幫助下可正常呼吸，神智清晰，能聽懂醫(yī)護(hù)人員表述，病癥穩(wěn)定。新華社記者鞠煥宗 攝

　　在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院發(fā)熱門診，每個醫(yī)生辦公桌前都貼有H7N9禽流感排查細(xì)則（4月10日攝）。當(dāng)日，記者探訪浙江省收治人感染H7N9禽流感病例醫(yī)院，了解目前人感染H7N9禽流感病例救治情況。據(jù)浙江省衛(wèi)生廳4月10日通報，截至4月10日12時，浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例?；颊吆常?，65歲，農(nóng)民，杭州人，現(xiàn)在杭州某醫(yī)院救治。至此，浙江省共確診6例人感染H7N9禽流感病例，其中2例死亡，其余4例確診病例正在醫(yī)院救治當(dāng)中。另據(jù)介紹，浙江省4月3日通報確診的第二例病例楊某，病情已有一定好轉(zhuǎn)。記者上午通過監(jiān)控視頻看到，楊某能眨眼，在呼吸機(jī)的幫助下可正常呼吸，神智清晰，能聽懂醫(yī)護(hù)人員表述，病癥穩(wěn)定。新華社記者鞠煥宗 攝

　　4月8日，行人從山東省濟(jì)南市一處活禽銷售攤位前經(jīng)過。當(dāng)日，濟(jì)南活禽交易價格每斤統(tǒng)一下調(diào)0.8元。雖然價格下降，但由于H7N9禽流感疫情的原因，銷售數(shù)量只有原先的三分之一。新華社發(fā)(趙曉明攝)

　　4月9日，一名工作人員在對患者李某病發(fā)前所在亳州市譙城區(qū)雙溝鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場活禽銷售攤點消毒。當(dāng)日，記者來到安徽省亳州市譙城區(qū)雙溝鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場探訪。據(jù)安徽省衛(wèi)生廳7日通報，安徽省新確診1例人感染Ｈ7Ｎ9禽流感病例，患者李某病發(fā)前在該農(nóng)貿(mào)市場從事活禽銷售與宰殺工作。目前，雙溝鎮(zhèn)已暫?；钋萁灰?，并對患者李某所在農(nóng)貿(mào)攤點及周邊進(jìn)行消毒。新華社記者劉軍喜 攝

　　4月9日，杭州市信鴿協(xié)會的工作人員上門為會員的家養(yǎng)信鴿注射禽流感疫苗?！　‘?dāng)日，杭州市信鴿協(xié)會組織專業(yè)人員為協(xié)會會員的家養(yǎng)信鴿注射預(yù)防禽流感的疫苗。據(jù)悉，杭州市信鴿協(xié)會擁有近3000名會員，共飼養(yǎng)信鴿近9萬羽?！　⌒氯A社發(fā)（李忠攝）

　　4月9日，合肥市長豐縣疾病預(yù)防控制中心舉行人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急演練。這是醫(yī)務(wù)人員在演練中核實“患者”個人信息。根據(jù)安徽省人感染H7N9禽流感疫情發(fā)展情況，安徽省政府日前啟動流感流行應(yīng)急預(yù)案Ⅳ級響應(yīng)。安徽各地積極部署并采取有效措施，加大疫情防控力度。新華社發(fā)

　　4月9日，一名工作人員在安徽省亳州市譙城區(qū)大楊鎮(zhèn)康樓禽業(yè)育種育成場內(nèi)消毒。根據(jù)安徽省人感染H7N9禽流感疫情發(fā)展情況，安徽省政府日前啟動流感流行應(yīng)急預(yù)案Ⅳ級響應(yīng)。安徽各地積極部署并采取有效措施，加大疫情防控力度。新華社發(fā)（劉勤利攝）