中國網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)首次成為世界診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　美國精神病協(xié)會(APA)本周末正式出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第五版(DSM-5)，在第三章關(guān)于“網(wǎng)絡(luò)游戲成癮章”中，首次全盤采納中國醫(yī)學(xué)教授陶然制定的《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》。由于國際上對于精神疾病的認(rèn)定非常慎重，DSM-5是《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》近20年來的第一次重大更新。

　　昨天在北京軍區(qū)總醫(yī)院網(wǎng)癮治療室，該院成癮科教授、中國青少年心理成長基地主任陶然接受本報記者專訪時說：“這意味著美國青少年治療網(wǎng)癮，可以納入醫(yī)保福利體系了?！?/p>

　　而對于中國醫(yī)學(xué)界來說，這標(biāo)志著中國人制定的標(biāo)準(zhǔn)，首次在世界精神疾病診斷領(lǐng)域被國際認(rèn)可，填補(bǔ)了“非物質(zhì)成癮”領(lǐng)域的空白，確立了一個新病種，更為所有青少年科學(xué)治療網(wǎng)癮提供了科學(xué)依據(jù)。

　　8年研究5500多個病例

　　成就網(wǎng)癮9條國際標(biāo)準(zhǔn)

　　專訪>>>

　　北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮科教授、中國青少年心理成長基地主任陶然

　　被美國精神病協(xié)會認(rèn)定的網(wǎng)癮診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然只有9句話，但它的形成，是一個歷時8年、從無到有的漫長過程。

　　“2005年以前，接到網(wǎng)癮的孩子，有人就質(zhì)疑這是病嗎？”陶然教授昨天對本報記者回憶道：通過8年對5500多個臨床病例的治療和研究，我們的團(tuán)隊踏遍全國各地，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生共同研討分析，終得出這9句話。

　　“沙里淘金” 數(shù)以萬計臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計半年

　　陶然教授告訴記者：“2005年我們團(tuán)隊接收了200多個沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲的孩子，通過臨床實(shí)踐，才慢慢發(fā)覺這是病。因為很多孩子玩網(wǎng)絡(luò)游戲不上學(xué)，這在生物學(xué)叫做社會功能受損，是一種疾病。最嚴(yán)重的是不上學(xué)，不工作，友誼、人際交往也沒有，日常生活不規(guī)律。這是判斷疾病的核心標(biāo)準(zhǔn)，還有就是給自己或他人帶來痛苦。只要具備這兩條就可以進(jìn)行研究。”

　　于是，從2005年開始，從事毒品等成癮行為醫(yī)學(xué)研究20余年的陶然，全面投入了網(wǎng)癮的研究。

　　“我們做了1200個樣本，將1200個病人的各種臨床表現(xiàn)記錄下來，然后統(tǒng)計癥狀，看哪個詞出現(xiàn)的頻率最高。凡是高于50%的癥狀都保留，最后過濾出目前的9條診斷標(biāo)準(zhǔn)，它們是網(wǎng)癮患者最具有共性的癥狀，出現(xiàn)頻率最高?！?/p>

　　陶教授介紹，《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》的第一條是“渴求癥狀(對網(wǎng)絡(luò)使用有強(qiáng)烈的渴求或沖動感)”，在接受我們臨床治療的患者中，達(dá)到了90%多。

　　2005年，陶然教授的團(tuán)隊針對1200多個病人，使用6臺電腦對數(shù)以萬計的臨床數(shù)據(jù)逐一統(tǒng)計了半年。在做過第一輪癥狀排列統(tǒng)計后，為了保證可操作性，還得進(jìn)行有效性檢驗?！?000多個病人有400多個病人由兩個醫(yī)生問，每位醫(yī)生單獨(dú)問詢，重合度最高的詞再統(tǒng)計一次，看看出現(xiàn)的頻率是否與原先的一致?！碧杖徽f，“一致性越高，對癥狀的檢驗性越高，表明標(biāo)準(zhǔn)的可操作性越強(qiáng)?！?/p>

　　不僅在北京做檢驗，為保證研究的準(zhǔn)確性，陶然教授還走訪了5個省市?！?005年我們還去了湖北、湖南、西安、天津、山西，和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生再進(jìn)行一致性檢驗，好在，這些結(jié)果都是極其相似的?！?/p>

　　樣本量大 戰(zhàn)勝14家國際同行

　　標(biāo)準(zhǔn)出來以后，陶然團(tuán)隊面對的第一個難題便是命名。

　　在第四版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》中，沒有“非物質(zhì)成癮”這一章，國際社會也沒有這一疾病類型。

　　“這些讓我們陷入窘境”，陶然回憶道：“有人建議可以歸入‘使用網(wǎng)絡(luò)沖動控制障礙’中，但是我堅持稱之為‘非物質(zhì)成癮’。因為患有‘沖動控制障礙’的孩子，往往從小有多動癥，但是現(xiàn)在很多網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的都是大學(xué)生，從小很有自制力，所以不能說他是沖動控制障礙。”

　　“在命名上，我們不愿意隨波逐流。不管國際社會認(rèn)不認(rèn)可，我們還是得做自己的研究，沒現(xiàn)成的帽子也沒關(guān)系，我們就自己命名為‘網(wǎng)絡(luò)游戲成癮’，叫‘網(wǎng)癮’”，對于當(dāng)年的堅持，陶教授頗感得意。

　　標(biāo)準(zhǔn)有了，但是要得到國際承認(rèn)也并非以易事。陶然說：“國際上研究網(wǎng)絡(luò)成癮標(biāo)準(zhǔn)的國家和地區(qū)很多，比如荷蘭、法國、臺灣，這次我們至少面臨14家國際競爭對手。之所以最后確定選用我們的，第一是我們的樣本量大，第二比較科學(xué)。2008年11月份，當(dāng)時美國精神病協(xié)會的主席還親自來到北京，考察我們試驗的可靠性，與患兒交談，此后我還去美國進(jìn)行了兩次答辯。對于網(wǎng)絡(luò)成癮疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定，國際社會也經(jīng)歷了一個認(rèn)知的過程。”