孩子看病家長(zhǎng)喊愁醫(yī)生喊累 代表建議合理分流患兒

?????????？诰W(wǎng)2月19日消息(記者 李晶晶)一個(gè)城市的醫(yī)療衛(wèi)生水平關(guān)系群眾的身體健康，直接體現(xiàn)著當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)和諧程度。作為一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)生群體，兒科醫(yī)生卻在?？凇扒笾坏谩薄Ｓ浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，“金眼科，銀外科，千萬(wàn)別干小兒科?！边@是流傳在海口醫(yī)生中的一句調(diào)侃話，兒童衛(wèi)生資源明顯不足，兒科醫(yī)生嚴(yán)重匱乏，分布不合理。一個(gè)兒科醫(yī)生要負(fù)責(zé)4000多個(gè)0-14歲兒童的健康，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)法滿足群眾的需求。擺在眼前的嚴(yán)峻現(xiàn)狀是，在缺口如此之大的情況下，兒科醫(yī)生人才卻在不斷流失。在今年市兩會(huì)召開(kāi)之際，增加兒科醫(yī)生的呼聲從廣大市民和網(wǎng)友中間傳入會(huì)場(chǎng)。

????????現(xiàn)狀　凌晨排隊(duì)提前預(yù)約 專家號(hào)一號(hào)難求

????????近日，記者在?？谑腥嗣襻t(yī)院、海南省婦幼保健院、?？谑袐D幼保健院、海南省農(nóng)墾總醫(yī)院等市內(nèi)多家三甲醫(yī)院走訪發(fā)現(xiàn)，兒科醫(yī)生和病房都十分緊缺，一些突發(fā)急癥的患兒為了住進(jìn)有足夠醫(yī)療能力又有病床的醫(yī)院，而不得不被多次轉(zhuǎn)診。全市至今沒(méi)有一家專門的兒童醫(yī)院是擺在廣大家長(zhǎng)和孩子面前的現(xiàn)實(shí)。

????????說(shuō)起孩子看病的艱難和忐忑，家住白龍南路的廖小紅心有余悸。去年9月，她3歲多的女兒持續(xù)高燒，手腳長(zhǎng)疹子，夫妻倆抱孩子到省人民醫(yī)院，醫(yī)生診斷是手足口病，需要住院，可連續(xù)聯(lián)系了3家醫(yī)院都沒(méi)有床位，只好一邊惴惴不安的轉(zhuǎn)院治療，一邊等著大醫(yī)院的病床空出來(lái)。

????????今年1月15日，因?yàn)楹⒆幼罱砩纤X(jué)常冒冷汗，市民周彤撥通?？谑腥嗣襻t(yī)院預(yù)約掛號(hào)電話，提前預(yù)約次日兒科專家龍鳳雅的號(hào)，但工作人員告訴他，號(hào)已經(jīng)約滿。周彤表示，明天不行就掛下周的吧，或者下下周也行。不料工作人員告訴他，專家號(hào)最多只能提前一周才開(kāi)始放號(hào)預(yù)約，而且專家號(hào)一放出，幾個(gè)小時(shí)就掛滿了。

????????今年1月20日上午9點(diǎn)，省人民醫(yī)院龍華門診部三樓兒科門診早已人滿為患。記者看到，兒科專家陳實(shí)和其他主任醫(yī)師的號(hào)早已掛完，不少來(lái)遲的患兒家屬只得預(yù)約下午的專家號(hào)或改掛普通號(hào)。值班護(hù)士告訴記者，兒科一天就診量200人次，5個(gè)診室全部開(kāi)放接診患兒，不少家長(zhǎng)凌晨5點(diǎn)就來(lái)排隊(duì)了，否則當(dāng)天的專家號(hào)很難掛上。

????????調(diào)查　工作苦待遇低 兒科醫(yī)生難招難留

????????兒科看病為什么這么難？除了硬件設(shè)施限制，兒科醫(yī)生缺口大也是直接原因。據(jù)了解，目前海南全省兒科門（急）診量3329989人次，每天兒科門（急）診量9123人次。而兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅390人，占全省全部醫(yī)師的比例約為3.5%，卻要負(fù)責(zé)我省170多萬(wàn)兒童的健康。

????????人不夠就招??！但難題卻卡在了這里。由于兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才缺少補(bǔ)充，加上兒科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛多發(fā)地帶，許多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不愿當(dāng)兒科醫(yī)生，導(dǎo)致兒科醫(yī)生成為稀缺資源。海南省婦幼保健院院長(zhǎng)向偉曾在綜合性醫(yī)院當(dāng)兒科主任，他表示，由于體制的問(wèn)題，醫(yī)生收入和門診量、診療質(zhì)量及事故率等掛鉤，兒科檢查項(xiàng)目少、用藥少、費(fèi)用低、風(fēng)險(xiǎn)高，成了最吃力不討好的科室，有的綜合性醫(yī)院甚至舍棄掉了兒科。

????????據(jù)了解，教育部1998年在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的調(diào)整中，將兒科本科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè)，于1999年停止招生，這意味著培養(yǎng)兒科醫(yī)生的一扇門關(guān)閉。從此，兒科醫(yī)生的補(bǔ)充主要源自臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生、住院醫(yī)師培訓(xùn)和少數(shù)兒科醫(yī)學(xué)研究生。兒科專業(yè)被取消后，新的兒科醫(yī)生的培養(yǎng)機(jī)制遲遲建立不起來(lái)，也始終沒(méi)有一個(gè)培養(yǎng)兒科醫(yī)生的規(guī)劃。10多年來(lái)，全國(guó)兒科醫(yī)生數(shù)量只增加了5000人。兒科醫(yī)生稀缺在全國(guó)都是普遍存在的問(wèn)題。

????????記者調(diào)查了解到，我省許多縣市級(jí)醫(yī)院甚至沒(méi)有專職兒科醫(yī)生（內(nèi)科醫(yī)生兼顧兒科），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本沒(méi)有兒科醫(yī)生。而且兒科醫(yī)生及兒科床位主要集中在?？凇⑷齺喌瘸鞘?。這表明，我省兒童的衛(wèi)生資源投入相對(duì)滯后，相對(duì)成人衛(wèi)生資源投入，兒童衛(wèi)生資源明顯不足。

????????代表委員聲音：合理分流患兒 政策傾斜鼓勵(lì)兒科醫(yī)生上崗

????????收到來(lái)自群眾的聲音，政協(xié)委員和人大代表都積極給予意見(jiàn)反饋。作為市醫(yī)療行政部門的一名負(fù)責(zé)人，市政協(xié)委員周干深知群眾看病難的苦惱?！敖陙?lái)，結(jié)合國(guó)際旅游島建設(shè)，全市的醫(yī)療條件，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平正在逐步提高，兒科也是醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)科室之一?！彼Ｍ议L(zhǎng)轉(zhuǎn)變就醫(yī)的觀念，像感冒、發(fā)燒之類的常見(jiàn)病、多發(fā)病盡可能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療，即便是到三級(jí)醫(yī)院就診，家長(zhǎng)也應(yīng)根據(jù)病情選擇醫(yī)生，不要只認(rèn)專家。他建議，應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)兒科，鼓勵(lì)兒童醫(yī)院、婦幼保健院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作，建立兒童疾病防治聯(lián)合體，分流患兒就醫(yī)。

????????市人大代表安文華認(rèn)為，國(guó)家應(yīng)鼓勵(lì)部分高校大力培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，恢復(fù)醫(yī)學(xué)院校兒科系，對(duì)立志成為兒科醫(yī)生的大學(xué)生、研究生給予學(xué)費(fèi)減免等激勵(lì)政策。在目前的經(jīng)濟(jì)條件下，政府應(yīng)制定優(yōu)惠政策，吸引和鼓勵(lì)更多的優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生從事兒科工作，建立激勵(lì)機(jī)制，不單純根據(jù)業(yè)務(wù)收入，要結(jié)合工作量，調(diào)整兒科醫(yī)生收入分配，改善兒科醫(yī)生待遇。

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