海南今年醫(yī)療管理要點(diǎn)：讓更多百姓家門口享受優(yōu)質(zhì)資源

　　疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診 家門口就治好病

　　省衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布《2015年海南省醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》，今年諸多醫(yī)改新亮點(diǎn)浮出水面：全省全面落實(shí)“先診療，后付費(fèi)”工作;縮短平均住院日，開展急慢分治;推進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診;完善遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)，推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用，使更多老百姓在家門口享受省級(jí)優(yōu)質(zhì)資源……

　　改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)

　　根據(jù)《工作要點(diǎn)》，進(jìn)一步優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營(yíng)造溫馨診療環(huán)境。進(jìn)一步細(xì)化優(yōu)化診室布局，做到標(biāo)識(shí)醒目、環(huán)境整潔、禁止吸煙、便民服務(wù)具體。

　　積極推進(jìn)智慧預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者。推進(jìn)預(yù)約診療，實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約、診間付費(fèi)。推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“未來醫(yī)院”服務(wù)模式。

　　深入開展“先診療后付費(fèi)”工作。依據(jù)《海南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式實(shí)施方案(試行)》，全面落實(shí)“先診療，后付費(fèi)”工作。

　　合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道。合理安排出診醫(yī)師數(shù)量、檢驗(yàn)檢查設(shè)備和人力資源，加強(qiáng)急診力量，及時(shí)救治重患。有條件的醫(yī)院要推行日間手術(shù)，縮短平均住院日，開展急慢分治。

　　依托信息技術(shù)支持，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)信息管理和信息化建設(shè)，多途徑引導(dǎo)患者就診。創(chuàng)造條件提供檢查檢驗(yàn)各種結(jié)果的信息查詢。

　　改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)。完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程，進(jìn)一步改善住院條件，為患者創(chuàng)造舒適、整潔的住院環(huán)境。

　　持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求加強(qiáng)護(hù)理力量，落實(shí)落細(xì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋面。綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理“全覆蓋”，專科醫(yī)院開展≥60%。

　　規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。積極推廣臨床路徑管理，規(guī)范診療行為;落實(shí)患者安全措施，實(shí)現(xiàn)誠(chéng)信診療收費(fèi)。

　　開展下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療義診活動(dòng)。積極開展下鄉(xiāng)義診等活動(dòng)，貼近社會(huì)、貼近基層、貼近群眾，送醫(yī)送藥上門，解決人民群眾看病難問題。

　　開展特色健康小屋服務(wù)。為人民群眾提供方便、舒適、全時(shí)段的醫(yī)療服務(wù)，樹立醫(yī)院良好形象。

　　建設(shè)“無(wú)紅包”醫(yī)院。落實(shí)醫(yī)患雙方簽署“不收不送”紅包協(xié)議，倡導(dǎo)建立“無(wú)紅包”醫(yī)院。

　　建設(shè)“無(wú)輸液”門診。加強(qiáng)醫(yī)院門診“三素一湯”監(jiān)管，合理用藥，倡導(dǎo)建設(shè)“無(wú)輸液”門診。

　　推進(jìn)醫(yī)療工作同質(zhì)化

　　《工作要點(diǎn)》指出，創(chuàng)新醫(yī)院評(píng)審評(píng)鑒工作。加強(qiáng)內(nèi)審員和評(píng)審專家培訓(xùn)工作。創(chuàng)新醫(yī)院評(píng)審評(píng)鑒工作程序，形成“專家評(píng)審前指導(dǎo)、第三方評(píng)審和行政復(fù)核”的“三步走”醫(yī)院評(píng)審模式。啟動(dòng)三級(jí)綜合醫(yī)院國(guó)標(biāo)評(píng)審工作。制定?？漆t(yī)院等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)專科醫(yī)院評(píng)審試點(diǎn)工作。

　　繼續(xù)開展第三方媒體評(píng)價(jià)。繼續(xù)委托媒體等第三方組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度調(diào)查和暗訪工作。

　　建立健全績(jī)效考核與評(píng)價(jià)體系。包括公立醫(yī)院院長(zhǎng)考核與評(píng)價(jià)、改善醫(yī)療服務(wù)工作考核與評(píng)價(jià)、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、對(duì)口支援與遠(yuǎn)程會(huì)診工作考核與評(píng)價(jià)等。

　　推進(jìn)重大政策研究落實(shí)

　　《工作要點(diǎn)》明確，完善疾病應(yīng)急救助制度。進(jìn)一步完善核報(bào)核銷工作，建立部門間聯(lián)席工作機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，發(fā)揮應(yīng)急救助基金使用的最大效益。

　　進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。完善海南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，探索實(shí)行備案管理、區(qū)域注冊(cè)，以促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動(dòng)。

　　科學(xué)編制十三五醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。緊扣公立醫(yī)院改革、海南國(guó)際旅游島、健康產(chǎn)業(yè)政策和海南實(shí)際，編制《海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2016-2020)。指導(dǎo)各市縣“十三五”期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃編制。

　　推進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。探索按病種打包、上下聯(lián)動(dòng)，引導(dǎo)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療新模式。

　　推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)院集團(tuán)建設(shè)，推動(dòng)建立三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)院集團(tuán)建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)首診在基層、雙向轉(zhuǎn)診急慢分治工作。

　　提高醫(yī)院診療能力

　　《工作要點(diǎn)》指出，全面加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。千方百計(jì)促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升，重點(diǎn)加強(qiáng)南北兩端醫(yī)療基地、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和市縣綜合醫(yī)院能力提升

　　健全省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。繼續(xù)推進(jìn)四級(jí)質(zhì)控管理，完成省級(jí)質(zhì)控中心建立。推動(dòng)各市縣成立市縣質(zhì)控中心。

　　繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。推進(jìn)落實(shí)“城鄉(xiāng)對(duì)口支援”等工作。繼續(xù)實(shí)施“高位嫁接”和醫(yī)院托管等緊密型合作，重點(diǎn)抓好“四個(gè)一”落實(shí)。

　　扎實(shí)推進(jìn)五級(jí)臨床重點(diǎn)專科體系和薄弱?？平ㄔO(shè)。積極推進(jìn)國(guó)家、省、區(qū)域、市縣和醫(yī)院“五級(jí)”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，以及急救、危重、兒科等薄弱科室建設(shè)，提高專科水平。

　　建設(shè)門診多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診中心。建立門診多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診制度，使?？瞥浞謪f(xié)作互補(bǔ)，解決“疑難重癥”患者就醫(yī)難問題。

　　積極推進(jìn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一體化工作，建立三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療模式。積極推進(jìn)縣鎮(zhèn)村一體化建設(shè)，力爭(zhēng)于2015年末90%以上市縣實(shí)現(xiàn)90%病人在縣域內(nèi)解決就醫(yī)問題。

　　加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療疑難重癥病例會(huì)診和遠(yuǎn)程病理會(huì)診工作。完善遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)，推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用，更多老百姓家門口享受省級(jí)優(yōu)質(zhì)資源。

　　積極推進(jìn)緊急救援體系建設(shè)。推動(dòng)急救體系向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，逐步完成市縣醫(yī)療急救中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

　　積極推進(jìn)醫(yī)療旅游建設(shè)

　　《工作要點(diǎn)》指出，推進(jìn)國(guó)際認(rèn)證體系建設(shè)，促進(jìn)國(guó)際旅游島醫(yī)療旅游建設(shè)和發(fā)展，打通國(guó)際保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通道。

　　積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)美結(jié)合的接續(xù)性醫(yī)療。推進(jìn)醫(yī)學(xué)療養(yǎng)、醫(yī)療整形美容發(fā)展，打造品牌，擴(kuò)大影響，做好規(guī)范服務(wù)行為工作。

　　努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　《工作要點(diǎn)》強(qiáng)調(diào)，繼續(xù)開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。積極推進(jìn)醫(yī)調(diào)委工作，建立以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金、醫(yī)療意外險(xiǎn)等為補(bǔ)充的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)形式;規(guī)范院內(nèi)投訴管理，加強(qiáng)整改與改進(jìn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立醫(yī)療糾紛處置協(xié)調(diào)機(jī)制，建立“六位一體”醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，依法懲治涉醫(yī)違法犯罪行為。推進(jìn)醫(yī)療意外險(xiǎn)，加強(qiáng)法治建設(shè)，推動(dòng)地方立法。

　　保障臨床用血，多建獻(xiàn)血屋

　　《工作要點(diǎn)》指出，大力推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作，積極建立無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)臨床合理用血，鼓勵(lì)開展各專業(yè)微創(chuàng)手術(shù)和自體血液回輸。強(qiáng)化單采血漿站、臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)管理，探索建立經(jīng)血液傳播疾病的保險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

　　加強(qiáng)獻(xiàn)血屋和獻(xiàn)血隊(duì)伍建設(shè)，精心規(guī)劃獻(xiàn)血屋、精心服務(wù)、關(guān)愛、激勵(lì)獻(xiàn)血隊(duì)伍。

　　抓好行業(yè)糾風(fēng)，巡查大醫(yī)院

　　《工作要點(diǎn)》強(qiáng)調(diào)，抵制紅包和商業(yè)賄賂行為，嚴(yán)肅查處行業(yè)不正之風(fēng)案件，嚴(yán)格責(zé)任追究，大力弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。

　　組織開展2015年大型醫(yī)院巡查工作。加強(qiáng)巡查圍繞醫(yī)院管理、經(jīng)濟(jì)管理等六方面開展巡查，糾正問題，改善作風(fēng)。

　　加大對(duì)過度醫(yī)療和不合理用藥現(xiàn)象的處罰力度。建立機(jī)制扼制“大處方、大檢查”等過度醫(yī)療行為，加大對(duì)過度醫(yī)療和不合理用藥現(xiàn)象的誡勉談話、處罰力度。

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