海南：重性精神疾病納入大病醫(yī)保范圍

　　 9月22日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》。據(jù)有關(guān)部門估算，海南15歲及以上人群精神障礙總患病人數(shù)將突破百萬，其中重性精神障礙患者接近20萬，精神障礙已成為海南重大公共衛(wèi)生問題和突出社會(huì)問題。

　　海南精神?？漆t(yī)院僅7家

　　海南省精神衛(wèi)生工作起步較晚、基礎(chǔ)較差，精神衛(wèi)生服務(wù)資源十分短缺且分布不均，全省精神病?？漆t(yī)院(綜合醫(yī)院精神科)僅有7家，經(jīng)核準(zhǔn)的精神科病床1518張，精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師153人，主要分布在?？凇⑷齺喓臀逯干降貐^(qū)。由于?？漆t(yī)院衛(wèi)生資源不足，22家農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院設(shè)置了精神科，收治了全省約40%的精神病人，但大部分農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋陳舊、床位擁擠，衛(wèi)生條件差，安全隱患嚴(yán)重，有的變相關(guān)鎖。精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師匱乏，臨床診療亟待規(guī)范。全省精神疾病社區(qū)康復(fù)仍是空白。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人民群眾日益增長(zhǎng)的精神衛(wèi)生服務(wù)需求與總體服務(wù)資源不足之間的矛盾日益凸顯，群眾對(duì)一床難求，看病難、負(fù)擔(dān)重等情況反映較為強(qiáng)烈。

　　建立精神障礙預(yù)防服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　《意見》指出，要?？谑?、三亞市要加快規(guī)劃建設(shè)北部和南部精神衛(wèi)生中心，確?！笆濉逼陂g全省建成以省安寧醫(yī)院為龍頭，東、南、西、北、中五個(gè)區(qū)域精神衛(wèi)生中心為支撐的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)農(nóng)墾系統(tǒng)衛(wèi)生資源整合，依托農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院建立精神障礙康復(fù)基地或?qū)⑥r(nóng)場(chǎng)醫(yī)院精神科改建為精神病?？漆t(yī)院、精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，緩解我省精神專科醫(yī)院資源不足的矛盾。

　　精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)方面，要不斷改善精神衛(wèi)生工作專業(yè)技術(shù)人員的工作條件和生活待遇，研究制定精神衛(wèi)生從業(yè)人員崗位津補(bǔ)貼制度，穩(wěn)定專業(yè)人員隊(duì)伍，減緩人才流失，促進(jìn)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展。每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。

　　心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防方面，逐步建立專業(yè)機(jī)構(gòu)心理健康指導(dǎo)和社會(huì)心理健康咨詢、專業(yè)心理治療等心理衛(wèi)生服務(wù)相互銜接與配合的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。省級(jí)、?？谑?、三亞市要依托精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)政府支持的公益性心理援助熱線電話，開展心理健康教育和心理咨詢，幫助處在心理危機(jī)中的高危人員處理心理應(yīng)激，減少發(fā)生極端心理行為問題。探討建立心理援助熱線電話與“110”、“120”服務(wù)熱線的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，應(yīng)對(duì)突發(fā)緊急事件;與其他公益性熱線電話逐步建立高危人員的轉(zhuǎn)介機(jī)制，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)功能互補(bǔ)。

　　建立重性精神疾病登記報(bào)告制

　　要建立重性精神疾病登記和報(bào)告制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)建立嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案。要逐步形成“精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院精神科、精神康復(fù)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)和家庭”一體化精神病醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系和服務(wù)工作機(jī)制。

　　《意見》要求，完善醫(yī)療保障和救助政策，將重性精神疾病納入重大疾病保障范圍，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)精神病專科醫(yī)院救治的重性精神病患者，其住院費(fèi)用分別按70%、80%和90%報(bào)銷，對(duì)患者緩解期門診診療包括服藥檢查費(fèi)用按每年2400元給予報(bào)銷。對(duì)于符合條件的貧困患者，要按照有關(guān)規(guī)定，資助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并對(duì)其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對(duì)于肇事肇禍重性精神病人，其治療費(fèi)用優(yōu)先通過醫(yī)療保險(xiǎn)給予解決，其余費(fèi)用符合民政醫(yī)療救助條件的，由民政部門按照醫(yī)療救助規(guī)定進(jìn)行救助，不能解決部分要積極協(xié)調(diào)通過疾病應(yīng)急救助基金、大病保險(xiǎn)等渠道給予解決，最大限度減輕和減免患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

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