全國超8成地區(qū)啟動大病醫(yī)保 將推醫(yī)保藥品支付標準

　　人力資源和社會保障部27日召開2015年第三季度新聞發(fā)布會，發(fā)言人李忠通報了三季度人力和社會保障方面工作進展情況。養(yǎng)老保險方面，目前調整后的企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平達到2200多元，職工基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌方案已經(jīng)形成，資金歸集到中央并投資運營的目標時間為2016年。醫(yī)療保險方面，目前全國31個省(區(qū)、市)及新疆生產建設兵團出臺推進大病保險工作方案并進行專項部署，全國84%以上地區(qū)啟動實施。

　　另外，針對《經(jīng)濟參考報》此前報道的醫(yī)保支付標準未能如期出臺的問題，李忠表示，人社部與衛(wèi)計委擬共同牽頭研究制定適用于城鄉(xiāng)的醫(yī)保藥品支付標準制定規(guī)則，下一步將抓緊時間，力爭盡快出臺。

　　數(shù)據(jù) 居民企業(yè)養(yǎng)老金水平雙升

　　人社部數(shù)據(jù)顯示，今年前三季度，就業(yè)形勢總體穩(wěn)定。1至9月，全國城鎮(zhèn)新增就業(yè)1066萬人，已經(jīng)超額完成了全年1000萬人的目標任務。三季度末全國城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為4.05%，低于4.5%的全年調控目標。三季度人力資源市場的求人倍率是1.09，表明市場崗位需求略大于求職人數(shù)。

　　在經(jīng)濟增長速度放緩和大學生就業(yè)季雙重壓力下，這樣平穩(wěn)的就業(yè)數(shù)據(jù)成為亮點。李忠表示，隨著穩(wěn)增長、促改革措施的密集出臺和落實力度的加大，經(jīng)濟運行仍將保持在合理區(qū)間，四季度乃至明年就業(yè)形勢還將繼續(xù)保持整體穩(wěn)定。但就業(yè)領域還存在一些問題和風險。“在經(jīng)濟下行和結構調整中確有一些企業(yè)出現(xiàn)崗位流失和減員現(xiàn)象，但總的來看，涉及范圍不大，人員分流平穩(wěn)，未發(fā)現(xiàn)普遍性的裁員潮?！崩钪冶硎荆募径染蜆I(yè)穩(wěn)定的判斷是基于已經(jīng)出臺了一系列穩(wěn)增長、促改革的措施，而且這些措施落實力度也在加大，有信心繼續(xù)保持就業(yè)形勢的總體穩(wěn)定。下一步人社部將繼續(xù)推動離校未就業(yè)畢業(yè)生就業(yè)促進計劃和大學生創(chuàng)業(yè)引領計劃，大力推動創(chuàng)業(yè)帶就業(yè)。

　　社會保險方面，擴面征繳正穩(wěn)步推進。1至9月，五項社會保險基金合計總收入33187億元，其中征繳收入25280億元，總支出28190億元，同比增幅分別為18.3%、12.4%、17.8%，累計結余達到57366億元。此外，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調整全部發(fā)放到位，調整后的月人均養(yǎng)老金水平達到2200多元。城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金最低標準從每人每月55元提高至70元，有27個省級政府及新疆生產建設兵團在全國標準之上增加了基礎養(yǎng)老金，提高后的月人均養(yǎng)老金水平超過100元。

　　降低失業(yè)、工傷、生育保險費率的問題廣受關注。根據(jù)人社部數(shù)據(jù)，截至9月底，已經(jīng)有31個省(區(qū)、市)及新疆生產建設兵團出臺了降低失業(yè)保險費率的相關政策措施，26個省份部署落實降低工傷保險費率，符合地方基金結余規(guī)定的30個省份下調生育保險費率。

　　進展 養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌方案初稿已形成

　　今年三季度，基本養(yǎng)老保險基金投資運營工作取得突破性進展，《基本養(yǎng)老保險基金投資管理辦法》出臺。不過，除廣東千億資金已入市外，只有山東有部分資金委托全國社?；鹄硎聲M行投資。有業(yè)內人士認為，養(yǎng)老保險基金沉淀在地方易形成地方利益，基金由地方向中央歸集的道路不會順風順水。

　　對此，李忠表示，按照目前的管理體制，養(yǎng)老保險基金分布在省、市、縣三級，將分布在各地的結余資金，特別是分布在市縣的結余資金逐級歸集到省一級，是開展養(yǎng)老保險基金投資運營的重要前提。

　　事實上，在統(tǒng)籌層次低下的背景下，目前養(yǎng)老保險省級層面歸集的資金并不多，全國31個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產建設兵團中，只有6個實現(xiàn)了資金統(tǒng)收統(tǒng)支意義上的省級統(tǒng)籌。對此，全國人大財政經(jīng)濟委員會此前針對人社部關于落實全國人大常委會對統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設工作情況報告的審議意見報告提出，實現(xiàn)基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌是黨的十八屆三中全會決定提出的，國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的“十二五”規(guī)劃和國家基本公共服務“十二五”規(guī)劃也都明確提出了“實現(xiàn)基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌”的任務要求。“十二五”已到后期，如期完成任務已不可能。建議加大工作力度，提出明確的時間表和路線圖。要在抓緊研究制定基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌方案的同時，盡快完善省級統(tǒng)籌制度，沒有省級統(tǒng)籌的基礎，實現(xiàn)全國統(tǒng)籌的工作就不扎實。

　　對于全國統(tǒng)籌的問題，李忠表示，社會保險法、黨的十八屆三中全會都對提高統(tǒng)籌層次提出了明確要求，這些年人社部也一直在致力于提高社會保障的統(tǒng)籌層次。目前全國31個省區(qū)市和新疆生產建設兵團已經(jīng)出臺了養(yǎng)老保險的省級統(tǒng)籌辦法。人社部正按照黨中央、國務院的部署會同有關部門在加強養(yǎng)老保險頂層設計的基礎上，研究制定職工基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌方案。目前已經(jīng)開展了相關基金模擬運行測算，并已形成了方案初稿，擬在進一步論證后適時上報國務院。

　　此外，對于養(yǎng)老金投資運營的問題，李忠表示，現(xiàn)在人社部正在會同財政部研究制定委托投資資金歸集和劃撥的辦法，規(guī)范資金在委托地方和受托機構之間劃入和劃出的流程，明確委托地方和受托機構協(xié)議簽署的有關要求。各地的結余資金都將按照統(tǒng)一的流程進行歸集和劃撥。人社部按照2016年啟動實施的目標，盡快出臺辦法，確保地方委托投資資金及時到位。

　　覆蓋 啟動大病醫(yī)保地區(qū)已超八成

　　在醫(yī)療保險領域，統(tǒng)籌層次也在不斷提高。李忠介紹，目前全國職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險已經(jīng)有90%左右的地市實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌。

　　“醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌意義非常大，一個主要方面是解決了異地就醫(yī)的問題?！崩钪冶硎?，在醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌之前，很突出的一個問題是異地就醫(yī)報銷難。現(xiàn)在實行市級統(tǒng)籌以后，解決了60%以上異地就醫(yī)的問題。

　　“現(xiàn)在北京、上海、天津、重慶、海南、西藏等省市已經(jīng)實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌。下一步我們將加強指導，督促地方從實際出發(fā)，提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次，進一步完善有關政策?！崩钪冶硎荆t(yī)保提高統(tǒng)籌層次的目標是鞏固市級統(tǒng)籌，同時鼓勵有條件的地方加快推進省級統(tǒng)籌。

　　此外，全國31個省(區(qū)、市)及新疆生產建設兵團出臺推進大病保險工作方案并進行專項部署，全國84%以上地區(qū)啟動實施。

　　對于《經(jīng)濟參考報》此前報道的醫(yī)保藥品支付標準延期未完成問題。李忠表示，2015年5月人社部會同發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委等七部門聯(lián)合印發(fā)了關于推進藥品價格改革的意見，提出了“醫(yī)保部門要會同有關部門擬定醫(yī)保藥品支付標準制定的程序、依據(jù)、方法等規(guī)則，探索建立引導藥品價格合理形成的機制”。按照國務院醫(yī)改辦的要求，人社部和衛(wèi)生計生委分別開展了醫(yī)保支付標準的相關研究工作，啟動了醫(yī)保支付標準管理規(guī)則的制定工作。

　　“在國際上醫(yī)保支付標準有很多比較成熟的經(jīng)驗，在我們國家一些地區(qū)也先行進行了這方面的探索?！崩钪冶硎?，在總結國際經(jīng)驗和先行探索地區(qū)一些經(jīng)驗做法的基礎上，人社部已經(jīng)起草了基本醫(yī)療保險藥品支付標準制定的試行規(guī)則，并已在一定范圍內征求了意見。為進一步適應統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的需要，適應城鎮(zhèn)醫(yī)保與新農合政策銜接的需要，目前人社部正在積極與國家衛(wèi)生計生委溝通協(xié)調，擬共同牽頭研究制定適用于城鄉(xiāng)的醫(yī)保藥品支付標準制定規(guī)則。下一步將抓緊時間，力爭盡快出臺。

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