城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，增強全民醫(yī)療服務“獲得感”

　　據(jù)報道，人力資源和社會保障部9日發(fā)布通知，提出加快推動城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合，努力實現(xiàn)年底前所有?。▍^(qū)、市）出臺整合方案，2017年開始建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。截至目前，全國已有至少20省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。

　　“沒有全民健康，就沒有全面小康?！绷暯娇倳洀娬{(diào)過，全民醫(yī)保是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎。過去，我國的醫(yī)療保險體制雖然基本實現(xiàn)了13億人全覆蓋，但由于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理部門不同，就醫(yī)報銷、目錄等各不相同，城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療保障水平差距比較大。比如，在同一所醫(yī)院看同樣的病，持有“城鎮(zhèn)居民”和“新農(nóng)合”兩種不同醫(yī)療保險的人，所用的藥品、做的檢查、花費以及報銷水平等差別明顯?！靶罗r(nóng)合”人群在一些“省級三甲醫(yī)院”看病時，報銷比例平均只有30%左右?！巴〔煌钡膶擂尉车?，在一定程度上有違社會公平。

　　2016年被視作是推進城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌改革的關鍵年。早在年初，國務院就印發(fā)了《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，提出了整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度、建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的總方針。可以說，推動城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合，是實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)療保障的重要一步，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是不斷增強醫(yī)療服務獲得感的重要制度性保障。城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌改革后，不僅填平了城鄉(xiāng)居民的身份待遇鴻溝，醫(yī)療保障水平還將得到普遍提高。以各地的并軌改革觀之，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將遵循“待遇就高不就低”原則，參保人員特別是農(nóng)村居民的醫(yī)保報銷比例顯著提高。這正是改革普惠性、改革獲得感的最好寫照。

　　統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，還只是改革的第一個環(huán)節(jié)。實現(xiàn)醫(yī)療公共服務的均等化和均衡化，才是醫(yī)療領域改革的根本靶向。當前，醫(yī)療資源大多集中在大醫(yī)院和中心城區(qū)，城市周邊和廣大農(nóng)村地區(qū)，則往往連基本醫(yī)療配套都跟不上。在基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算快速推進的情況下，還應通過深化改革實現(xiàn)醫(yī)療服務和醫(yī)療資源的均衡配置，紓解醫(yī)療資源和患者向大城市過度集中的問題。以更高視角觀之，人口眾多，醫(yī)療、教育等公共資源有限，這是我們推進任何民生改革都必須面對的社會現(xiàn)實，也正因為這樣，實現(xiàn)公共服務的均等化和均衡化，是改革所應達成的根本目標。

　　保障和改善民生沒有終點站，只有連續(xù)不斷的新起點。改革開放30多年來，我們建立起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，“病有所醫(yī)”的美好向往得到初步實現(xiàn)；如今，迎著“發(fā)展起來以后”的民生新期待，我們將以全面深化改革書寫全民醫(yī)保制度建設的新年輪。城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌甩開了醫(yī)療公共服務均等化的膀子，不遠的將來，相信每個人都能公平享受更多無差別的公共服務。