醫(yī)保個人賬戶不能止于家庭共享

　　1月9日，浙江省人力資源和社會保障廳通報了該省醫(yī)保個人賬戶活化政策，明確個人賬戶歷年資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費用。浙江省也成為國內(nèi)率先出臺政策允許家庭成員之間醫(yī)保資金進行共濟互助的省份。（1月10日《中國青年報》）

　　大部分地區(qū)規(guī)定，個人賬戶資金只可用于支付符合基本醫(yī)療保險的普通門診、零售藥店購藥費用，及職工住院等費用中個人負擔(dān)的部分，由于受使用范圍和差異性的影響，個人賬戶出現(xiàn)了“絕對過?！?。一些身體健康而難以使用醫(yī)保資金的參保者，為了使用這部分積淀資金，采取了違規(guī)做法，“藥店變超市”、“商品變藥品”的潛規(guī)則也應(yīng)運而生，用醫(yī)保卡刷商品具有極廣泛的市場，讓本就稀缺的醫(yī)保資金更加雪上加霜。在這種情況下，需要將積淀的“死錢”激活，把有限的資源用在刀刃上。

　　在此語境下，醫(yī)保個人賬戶“家庭共享”應(yīng)運而生。比如一個家庭之中，年輕人身體健康，但長輩身體較差醫(yī)療費用需求較大，本人賬戶則處于“入不敷出”的境地。有了共享共濟機制的保障，這個問題便迎刃而解。

　　浙江醫(yī)?！靶抡睘槠平忉t(yī)保個人賬戶使用局限，實現(xiàn)“大醫(yī)?！?、“大養(yǎng)生”和“大健康”的理念提供了思路。更重要的是，“家庭共享”模式是對“共享經(jīng)濟”的細胞化呈現(xiàn)，具有極為重要的衍生價值和實踐意義。

　　當(dāng)然，“家庭共享”的模式雖好，然過于單一也無法從根本上解決公平與效率的問題?；忉t(yī)保個人賬戶的合理、高效和精準(zhǔn)使用，需要在管理思路上具有更寬的視野，更靈活的措施，在手段上更進一步。除了可以家庭共用、購置保險、進行養(yǎng)生和體育健身之外，還應(yīng)從宏觀上調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系，適應(yīng)增加統(tǒng)籌基金的繳費比例，降低個人賬戶的返還數(shù)量，或者對個人賬戶的返還結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，對特殊群體給予照顧，綜合平衡與全盤統(tǒng)籌之下，激活醫(yī)保個人賬戶才會更有活力與張力，并讓公共管理的智慧得到淋漓盡致的呈現(xiàn)。