北京醫(yī)改新政“滿月”：藥費(fèi)明顯下降、找專家大幅減少

　　從今年4月8日起，北京實(shí)施醫(yī)改新政告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”。至今新政“滿月”，從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，“看病難、看病貴”有所緩解，尤其到大醫(yī)院找專家看病的人數(shù)明顯減少。

　　在中國，大多數(shù)醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥費(fèi)以高利潤成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的主力軍，這也被認(rèn)為是增加病人負(fù)擔(dān)的一大頑疾。

　　如何解決“看病貴”？在經(jīng)過近四年的試點(diǎn)后，北京于今年4月8日正式實(shí)施《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》，北京市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”，全部取消藥品加成，7000多個(gè)品種藥品實(shí)現(xiàn)陽光采購，砍斷“高利潤”利益鏈，預(yù)計(jì)藥品價(jià)格總體下降約20%。

　　5月7日，北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)表示，改革實(shí)施以來，醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用變化符合預(yù)期，醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用明顯下降。

　　數(shù)據(jù)顯示，今年4月8日至5月5日，北京市三級(jí)醫(yī)院門急診次均藥費(fèi)與今年3月相比(下同)減少9.6%；住院例均費(fèi)用減少4.1%；住院例均藥費(fèi)減少17.7%。二級(jí)醫(yī)院門急診次均藥費(fèi)減少14.8%；住院例均費(fèi)用減少14.1%，住院例均藥費(fèi)減少24.0%。

　　四周來，藥品陽光采購平臺(tái)累積訂購金額51億元(人民幣，下同)，累積節(jié)約藥品費(fèi)用約4.2億元，節(jié)省幅度達(dá)8.2%。

　　與此同時(shí)，CT、核磁檢查工作量與今年改革前相比增加了5.5%和20.1%，但費(fèi)用分別減少了45.5%和24.4%，共節(jié)省1.1億元。

　　藥費(fèi)、檢查費(fèi)均少了，看病難是否有所緩解？

　　看病難，實(shí)則是到大醫(yī)院找專家看病難，據(jù)統(tǒng)計(jì)約1.2%的患者能掛上知名專家號(hào)。2015年，北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)到2.35億人次，比2010年增長48.8%，但專家人數(shù)有限，且許多疾病是無需找專家看的多發(fā)病、常見病。

　　此次醫(yī)改要達(dá)到的目的還包括引導(dǎo)人們就醫(yī)回歸基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)分流患者，讓專家為真正有需要的患者診療。

　　數(shù)據(jù)顯示，新政實(shí)施以來，北京市三級(jí)醫(yī)院總門急診量減少15.1%，二級(jí)醫(yī)院總門急診量減少7.2%；一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心門急診量增加3.4%。與此同時(shí)，監(jiān)測(cè)單位普通號(hào)就診人次為855.5萬，減少11.9%；副主任及以上號(hào)別就診人次為208.2萬，減少15.9%。

　　北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)指出，從數(shù)據(jù)看，一些普通病、常見病逐步分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院人滿為患有所松動(dòng)，符合分級(jí)診療制度的導(dǎo)向，尤其找專家看病難的問題有緩解傾向。(記者杜燕)

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