上海：混合制醫(yī)院拿出10%股權(quán)給“醫(yī)生合伙人”

　　有人說，這家醫(yī)院的估值超過30億元人民幣；有人說，這家醫(yī)院能把全國乃至全世界最好的醫(yī)療資源對接到上海來；還有人說，這家醫(yī)院總能吸引各種號源緊張的專家前來“多點執(zhí)業(yè)”。

　　10月30日，這家傳說中的醫(yī)院——上海國際醫(yī)學中心（SIMC）向全國最頂級的專家們發(fā)出“邀請”：來分股權(quán)吧。中國青年報·中青在線記者了解到，這家醫(yī)院為醫(yī)生預(yù)留出10%的股權(quán)，將出售、分發(fā)給那些“值得長期合作”的醫(yī)生。

　　第一輪分股，有50多名醫(yī)生報名參與，最終有7人經(jīng)遴選獲得了總計約0.5%的股權(quán)。究竟什么樣的醫(yī)生可以拿到股權(quán)？醫(yī)生們?yōu)槭裁丛敢夥畔隆吧矶巍钡竭@里來執(zhí)業(yè)？醫(yī)生們想要什么樣的發(fā)展空間？

　　上海國際醫(yī)學中心正在進行的“醫(yī)生合伙人”制度，將成為我國醫(yī)改實踐的一份有力參考。

　　什么樣的醫(yī)生能拿股權(quán)

　　上海國際醫(yī)學中心本身，就是一片醫(yī)改的試驗田。它是一家混合所有制企業(yè)，最大的控股股東是上海國際醫(yī)學園區(qū)。一“出生”，它就備受矚目。它是國家衛(wèi)計委和上海市政府的“醫(yī)改試點項目”和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點單位，有超過1000名外院專家在這里“多點執(zhí)業(yè)”，其中200余名專家與醫(yī)院產(chǎn)生了“長期、穩(wěn)定的”合作關(guān)系，他們每周至少會有一到兩個半天在這里問診。

　　入股上海國際醫(yī)學中心，用上海三甲醫(yī)院皮膚科醫(yī)生張梅（化名）的話來說，“沒什么醫(yī)生是不愿意的。”

　　張梅說，新時代患者日益增長的對健康生活的向往需求，與現(xiàn)有醫(yī)療資源之間出現(xiàn)了較大的落差，與此同時，醫(yī)生開始意識到自身的價值所在。為了看一名專家的門診，與專家說上幾分鐘的話，有的病人要排上一整天的隊。

　　“醫(yī)生也需要出來樹立自己的品牌?！睆埫钒l(fā)現(xiàn)，很多公立三甲醫(yī)院年輕的主治醫(yī)師，已經(jīng)有了“樹品牌”的自覺，他們會在網(wǎng)上詳細回答病人的提問，態(tài)度可親、語氣平和，“如果能在國際醫(yī)學中心樹上品牌，求之不得?！?/p>

　　上海國際醫(yī)學中心副院長彭添智告訴中國青年報·中青在線記者，一年多前，在沒有太多宣傳的情況下，不到一周時間就有50多名醫(yī)生報名參與醫(yī)生持股計劃。這些醫(yī)生中，有主治醫(yī)師、副主任、主任醫(yī)師，有名醫(yī)，也有職級不高但口碑很好的“小醫(yī)生”。

　　“并不硬性要求一定是多資深的醫(yī)生?？梢允歉敝魅我陨稀⒏吣曩Y、名聲很好的醫(yī)生，也可以是醫(yī)技得到公眾認可的醫(yī)生。”彭添智說，一個硬性要求是，持股醫(yī)生應(yīng)該是與SIMC合作穩(wěn)定的醫(yī)生，“每周來坐診，并且未來3～5年長期合作?！?/p>

　　醫(yī)生們可以在這里建工作室、建醫(yī)生集團、建創(chuàng)業(yè)基地，也可以和其他醫(yī)生集團合作與互補。醫(yī)院，成為一個平臺。它能為醫(yī)生做全方位的服務(wù)和支撐，其中包括：執(zhí)業(yè)落地、醫(yī)生助理、品牌營銷和客戶維護等。

　　入股醫(yī)院，醫(yī)生更看中什么

　　據(jù)中國青年報·中青在線記者了解，本次拿到SIMC股權(quán)的7名醫(yī)生中，有5人來自體制內(nèi)的醫(yī)學院校和三甲醫(yī)院，兩人來自體制外的醫(yī)生集團或自由醫(yī)生。這與此前多家媒體報道的“體制內(nèi)醫(yī)生不愿去體制外”情形恰好相反。

　　張梅就是第一批拿到股權(quán)的三甲醫(yī)院名醫(yī)。她告訴記者，實際上，醫(yī)生入股醫(yī)院的愿望很強烈，只是大多數(shù)公立醫(yī)院并不支持自己的“名醫(yī)”去民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)、入股?！搬t(yī)院不支持，就容易給學術(shù)地位、經(jīng)濟收入、聲譽等帶來負面影響?！睆埫氛f，自己之所以敢于“大膽地”到SIMC進行多點執(zhí)業(yè)并入股，一個最主要的原因是——SIMC與她所在的三甲醫(yī)院是合作單位，醫(yī)院領(lǐng)導也支持。

　　SIMC的特殊性在于，它是一家國有、民營資本混合制、探索醫(yī)改的先鋒醫(yī)院。它在擁有極佳的硬件條件的同時，還兼顧專業(yè)的醫(yī)護團隊、職稱評定等功能。最近，一名剛剛從公立三甲醫(yī)院“跳槽”過來的主治醫(yī)師，在入職不到一年里，已經(jīng)獲得了申請副高（即副主任醫(yī)師——記者注）的資質(zhì)。

　　一般的民營醫(yī)院，雖然能給醫(yī)生帶來較為可觀的收入，但卻往往無法使醫(yī)生在學術(shù)上、職稱上得到滿意的提升。

　　2016年，超微創(chuàng)醫(yī)療中心主任醫(yī)師章建全從三甲醫(yī)院離職，出來創(chuàng)辦自己的醫(yī)生集團，有40多名醫(yī)生與他的集團合作，其中約10人形成緊密的合作關(guān)系。這個醫(yī)生集團的首選執(zhí)醫(yī)地點，就是SIMC，而章建全本人，也成為第一批入股SIMC的“醫(yī)生合伙人”。

　　“最看重兩點，一是個人業(yè)務(wù)能力發(fā)展，二是團隊品牌的建設(shè)提升?！闭陆ㄈ^去是超聲科主任，要帶領(lǐng)全科室為全院臨床科室服務(wù)，還要搞好科室自身的綜合發(fā)展，“面較寬，焦點難集中?，F(xiàn)在我本身是一個品牌，很多輔助人員為我這個品牌服務(wù)?！?/p>

　　章建全曾在國內(nèi)率先開創(chuàng)出甲狀腺結(jié)節(jié)超微創(chuàng)消融治療術(shù)，在三甲醫(yī)院工作時，除了為病人做治療，他還要兼顧科室行政管理、業(yè)務(wù)建設(shè)，排班、開會、醫(yī)患糾紛處理、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、科研、教學、課題設(shè)計、指導學生等，“每項工作都很重要，但時間精力有限，面面俱到卻不能保證一面精彩?！?/p>

　　如今，已經(jīng)在業(yè)內(nèi)、在病人中有一定知名度的他，希望有更多的時間與更多的病人接觸，把自己的技術(shù)練到最好、發(fā)揮到極致。

　　醫(yī)生也想與每個病人交流30分鐘

　　有意思的是，與常人想象的不同，醫(yī)生們?nèi)牍蒘IMC、到SIMC執(zhí)業(yè)，并不完全是為了“多掙錢”。實際情況是，對某些醫(yī)生而言，“出來干”和“在公立干”掙的錢相差并不太多。

　　從一家三甲公立醫(yī)院“跳槽”出來的自由醫(yī)生、脊柱外科專家傅一山告訴中國青年報·中青在線記者，自己在公立醫(yī)院工作時，各項收入相加，與現(xiàn)在做自由醫(yī)生掙的錢基本一樣。不同之處在于“自由”和“被尊重”。

　　“以前吃個午飯20分鐘，病人都要敲門進來。一天看100多個病人，上廁所的時間都沒有。”傅一山成為自由醫(yī)生后，可以自己選擇“靠譜的”非公立醫(yī)院坐診，每次出診都有后方團隊安排好病人數(shù)量和就診次序，還有助理在一旁陪同處理繁瑣事務(wù)。

　　“名醫(yī)”變身成為一個獨立的品牌后，傅一山發(fā)現(xiàn)，解放了自己，也解放了病人。

　　章建全至今仍記得第一次與SIMC科室經(jīng)理對接時的情形，對方當時為難地拋出一個“硬指標”給章建全，“我們這里要求醫(yī)生首診至少跟病人交流30分鐘以上?！闭陆ㄈ宦?，笑開了花，“這個規(guī)定很對，這樣醫(yī)生才有充分的時間了解病情?！?/p>

　　在日本交流學習時，章建全對日本醫(yī)生的“待客之道”念念不忘。每個病人進屋，醫(yī)生會送上一杯咖啡或茶水，開始“海聊”，“醫(yī)生引導，病人慢慢談，聊著聊著病因就聊出來了。”

　　公立三甲醫(yī)院受制于“海量病人”，無法實現(xiàn)“慢聊”，但在SIMC這樣的醫(yī)院，醫(yī)生們可以和病人聊天。值得一提的是，因為有國資背景，SIMC的收費只有一般高端民營醫(yī)院的一半左右。

　　張梅認為，自己在SIMC進行多點執(zhí)業(yè)，能“更自由地為病人提供更好的服務(wù)”。這實際上與她同時在公立三甲醫(yī)院的工作可以形成“互補”，“我在這里打響品牌，對公立醫(yī)院也是一種品牌支撐?！?/p>

　　但并不是所有醫(yī)生都適合“出來干”。章建全經(jīng)常提醒自己的學生，不要沖動辭職，“在公立三甲做好本職工作，等技術(shù)和學術(shù)都有一定成就了，再出來感受下外面的氛圍?！?/p>

　　52歲的章建全是個過來人，他從一名醫(yī)大畢業(yè)生成長到科室主任，提高自己的醫(yī)技，全部在公立醫(yī)院內(nèi)完成。他不贊成把脫離體制內(nèi)醫(yī)院作為一種時髦或者浪潮來追趕，“原來的體制過去發(fā)揮了重要作用，只是隨著社會的進步某些機制不適應(yīng)發(fā)展的需要了。但并不意味著全盤否定和批判。從體制內(nèi)走出來一定要慎重考慮?！?/p>

　　今年8月，他以SIMC即將到位的新晉股東的身份，向高層提了個建議——為醫(yī)院周邊駐軍部隊及軍人家屬提供免費高端體檢服務(wù)。這項公益活動，得到高層認可，即刻推行，“現(xiàn)在是股東了，不一樣了，醫(yī)院的方方面面，都是我自己的事?！保ㄓ浾咄鯚罱荩?/p>

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