兒科停診背后的兒科醫(yī)生荒亟待破解

　　作者：陳廣江

　　最近，一張?zhí)旖蚝：俞t(yī)院“兒科停診通知”被熱傳，原因是三名兒科醫(yī)生因超負荷工作均已病倒，兒科不得不停診，何日開診尚不能確定。帶孩子前來看病的家長們得知停診的原因后，紛紛表示愿意理解，并送上祝福。據(jù)了解，海河醫(yī)院最近一個月以來，每天每位醫(yī)生接診至少60人，幾乎每晚七點以后才能下班。

　　社會的理解令人欣慰，但停診背后傳遞出的信號令人擔憂。在這一事件的背后，是不斷蔓延全國的“兒科醫(yī)生荒”。據(jù)《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》公布的數(shù)據(jù)，近5年來，中國兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬下降到10萬。2016年，平均每1000名兒童只能分0.53位兒科醫(yī)生。據(jù)估算，我國兒科醫(yī)生缺口逾20萬人。隨著全面二胎政策的開放，兒科醫(yī)護隊伍顯得更捉襟見肘，各大醫(yī)院“兒科爆棚”現(xiàn)象屢見不鮮，停診也不罕見。

　　其實，相關(guān)部門也早就意識到了這個問題。不久前，國家衛(wèi)計委發(fā)文對2018年元旦春節(jié)期間醫(yī)療衛(wèi)生服務工作做了強調(diào)，要求醫(yī)院切實做好兒童冬季疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務工作，不得出現(xiàn)停診和拒診情況。然而醫(yī)院仍然需要面對的現(xiàn)實是，兒科人手不夠終究不能內(nèi)科湊。醫(yī)院停診雖然違規(guī)，但“巧婦難為無米之炊”。

　　為何兒科醫(yī)生普遍短缺？醫(yī)生“職業(yè)之痛”在兒科醫(yī)生身上體現(xiàn)得最為明顯。兒科被稱為“啞科”，醫(yī)患溝通困難，容易出現(xiàn)糾紛。相比于其他醫(yī)生，兒科醫(yī)生工作繁忙、待遇低、壓力大、風險高的問題尤為突出，不少人紛紛離職轉(zhuǎn)行。同時，兒科在醫(yī)院的地位也很尷尬，兒科用藥量劑量小、輔助檢查少，影響“創(chuàng)收”，在醫(yī)院中“并不受待見”。因此，醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生從醫(yī)前選擇?？品较驎r，大多不選擇兒科。這個困境不破，兒科看病難乃至停診現(xiàn)象還會發(fā)生。

　　為解決“千兒半醫(yī)”的問題，相關(guān)部門拿出了不少有針對性的舉措。2016年，教育部宣布恢復和擴大1999年取消的兒科專業(yè)招生，每省至少有一所高校舉辦兒科本科層次專業(yè)教育，力爭到2020年使全國兒科醫(yī)師總數(shù)達到14萬人以上。這一舉措，一定程度上緩解了兒科醫(yī)生數(shù)量短缺的問題。

　　對于醫(yī)療機構(gòu)來說，除了停診的無奈，更多的是要加大動態(tài)監(jiān)測力度，建立預警機制，合理調(diào)配兒科醫(yī)務力量，在條件允許的情況下，調(diào)度豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生“轉(zhuǎn)行”成為兒科醫(yī)生，盡可能避免停診。同時，醫(yī)院應做到盡量優(yōu)化兒科醫(yī)師配置和醫(yī)療設施，提高醫(yī)療服務的效率和質(zhì)量。

　　政策的落實需要一個過程，但孩子們等不起，期待有效措施能加碼提速，盡快解決“兒科醫(yī)生荒”難題。（陳廣江）