財政部：5年安排彩票公益金4000萬用于器官捐獻(xiàn)

????2月底，衛(wèi)生部和中國紅十字會聯(lián)合宣布，中國人體器官捐獻(xiàn)工作三年試點結(jié)束，年內(nèi)將在全國推廣。

????2010年3月，全國人體器官捐獻(xiàn)試點工作啟動。截至今年2月22日，共有19個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）加入試點工作，共實現(xiàn)捐獻(xiàn)659例，捐獻(xiàn)大器官1804個。

????從2011年至2015年，財政部安排中央專項彩票公益金4000萬元用于人體器官捐獻(xiàn)事業(yè)?！霸谌梭w器官捐獻(xiàn)工作中，彩票公益金發(fā)揮了極其重要的作用?！?月6日，劉維新對《公益時報》記者表示，他是中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心（以下簡稱“器官管理中心”）副主任。器官管理中心是中國紅十字會下設(shè)的二級事業(yè)單位，今年1月正式辦公，中心是為器官移植工作、捐獻(xiàn)者和社會大眾服務(wù)的機(jī)構(gòu)與平臺，今后將以北京、天津為辦公地點，獨立開展工作，此前由中國紅十字總會賑濟(jì)救護(hù)部具體負(fù)責(zé)的器官捐獻(xiàn)工作，已移交器官管理中心。

????年初已向財政部追加申請資金

????中國紅十字會是中國人體器官捐獻(xiàn)體系建設(shè)的重要參與方。依據(jù)國務(wù)院《人體器官移植條例》和《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)紅十字事業(yè)發(fā)展的意見》（國發(fā)〔2012〕25號），中國紅十字會會同衛(wèi)生部門參與宣傳推動、報名登記、捐獻(xiàn)見證、器官分配、緬懷紀(jì)念、人道救助等。去年7月，中國紅十字會下設(shè)的器官管理中心批復(fù)成立，今年正式投入器官捐獻(xiàn)體系建設(shè)。

????早在2011年，為了支持中國人體器官捐獻(xiàn)事業(yè)，財政部將4000萬元公益金用于“十二五”期間的器官捐獻(xiàn)工作?！?000萬元分五年使用，平均每年800萬”，劉維新說。

????如今，兩年過去了，4000萬元的公益金已經(jīng)使用了2000萬元左右。今年是器官管理中心的起步之年，按照平均每年8000萬元的公益金支持，“是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，器官捐獻(xiàn)工作是一項系統(tǒng)工程，難度很大，支持力度需要加強(qiáng)。今年我們提出了追加申請公益金，申請已經(jīng)于2013年年初遞交給財政部了。”劉維新說。

????據(jù)介紹，器官管理中心屬于中國紅十字會的二級事業(yè)單位，器官管理中心要申請中央彩票公益金要通過中國紅十字總會，按照財政程序上報申請。劉維新說：“提出的追加申請是經(jīng)過了嚴(yán)格論證的，至于能否得到批準(zhǔn)能批多少，還要等到財政部的回復(fù)才能知道，我們遞交上去的只是我們的預(yù)算?！辈贿^，劉維新也表示，他很希望批復(fù)的公益金的資金量能有大幅度增加?！捌鞴倬璜I(xiàn)工作是一項系統(tǒng)的公益事業(yè)，不但需要資金的大力支持，包括公安、交通、教育等各個部門都要出臺相關(guān)政策支持這項事業(yè)，資金的支持僅僅是一方面。”

????打造覆蓋全國的器官捐獻(xiàn)和分配共享系統(tǒng)

????劉維新說，申請來的所有公益金，器官管理中心將全部用于器官捐獻(xiàn)項目，而不會用于機(jī)構(gòu)本身的費用，比如人員工資、行政管理費用等。器官管理中心自身的運營費用有財政資金支持?！安势惫娼鹗琼椖拷?jīng)費，全部用于事業(yè)發(fā)展，不會挪用一分錢?！眲⒕S新說。

????據(jù)介紹，彩票公益金將用于七個方面，主要是圍繞人體器官捐獻(xiàn)管理中心的七項職責(zé)展開：一是制定各項管理制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；二是培訓(xùn)協(xié)調(diào)員隊伍；三是建立器官捐獻(xiàn)信息管理系統(tǒng)；四是宣傳動員；五是報名登記；六是人道救助；七是緬懷紀(jì)念?！皡f(xié)調(diào)員隊伍的培訓(xùn)是打造‘人網(wǎng)’，器官捐獻(xiàn)信息管理系統(tǒng)是‘機(jī)網(wǎng)’，這是基礎(chǔ)工作。”劉維新說。

????據(jù)介紹，目前我國每年約有30多萬患者等待器官移植，但每年真正實施的器官移植手術(shù)只有約1萬臺。為了給每年30萬等待器官移植的垂危病人帶來新的希望，“全國人體器官捐獻(xiàn)信息管理系統(tǒng)”預(yù)計年內(nèi)上線，實現(xiàn)器官捐獻(xiàn)志愿者信息的全國聯(lián)網(wǎng)，“器官分配與共享系統(tǒng)”也將正式與捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)實現(xiàn)器官捐獻(xiàn)、獲取與公平分配的無縫結(jié)合。

????未來，“中國器官捐獻(xiàn)信息管理系統(tǒng)”和“中國器官分配與共享系統(tǒng)”，將形成覆蓋全國的兩套并行網(wǎng)絡(luò)。器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員從捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者，并協(xié)調(diào)完成相關(guān)法律工作，參與死亡和捐獻(xiàn)的見證；確定捐獻(xiàn)后，其志愿捐獻(xiàn)的器官信息自動進(jìn)入器官分配系統(tǒng)，通過計算機(jī)，自動分配給最需要的患者。“人網(wǎng)”和“機(jī)網(wǎng)”是器官管理中心的基礎(chǔ)工作，也是器官捐獻(xiàn)工作的基礎(chǔ)，這兩項工作都有彩票公益金的支持。

????劉維新說，財政部對彩票公益金的管理非常嚴(yán)格，而在具體執(zhí)行的過程中，器官管理中心每年會邀請獨立的第三方對彩票公益金的使用進(jìn)行績效評價，且每年接受審計署的審計。作為二級事業(yè)單位，器官管理中心還要受到中國紅十字會的審查和指導(dǎo)?！拔覀冋J(rèn)為再多的嚴(yán)格的審查，都不如自律重要，自身做好這個事業(yè)的責(zé)任感是最重要的?！眲⒕S新說。

????力爭現(xiàn)實自身造血

????由于器官管理中心剛剛成立，來自社會的捐贈款并不多。但器官管理中心計劃設(shè)立“人體器官捐獻(xiàn)基金”，希望得到國內(nèi)外的支持，實現(xiàn)自身造血?！斑@是一個公募基金，我們希望得到多方力量的支持，而不僅僅依賴于公益金?！眲⒕S新說，人體器官捐獻(xiàn)事業(yè)在我國起步比較晚，器官管理中心作為法人機(jī)構(gòu)成立僅半年的時間，設(shè)立用于器官捐獻(xiàn)事業(yè)的公募基金特別重要，“該基金將用于兩方面，一方面是用于器官事業(yè)發(fā)展機(jī)構(gòu)，一方面用于人道救助?！?/p>

????該基金所籌善款主要用于緬懷器官捐獻(xiàn)者，以及對器官捐獻(xiàn)者逝世后留下的貧困家庭，進(jìn)行人道救助。器官捐獻(xiàn)是一種大愛行為，對捐獻(xiàn)者家庭進(jìn)行“人文關(guān)懷”和“人道救助”是很有必要的。比如對捐獻(xiàn)者貧困家庭的救助、對捐獻(xiàn)者家屬因親人逝去痛苦所進(jìn)行的心理援助等。這一過程主要通過設(shè)立器官捐獻(xiàn)基金來實現(xiàn)。

????目前，該基金還沒有正式成立，但已經(jīng)幾易其稿，反復(fù)討論。劉維新說：“在該基金中，我們很希望能有彩票公益金的參與，希望能有來自社會各界的支持?！睋?jù)介紹，該基金將由器官管理中心具體負(fù)責(zé)管理。

????“我覺得與其說公益金對器官管理中心的支持非常重要，倒不如說公益金對器官捐獻(xiàn)事業(yè)的支持非常重要，首先，器官管理中心的人員公用經(jīng)費是有保障的，目前器官捐獻(xiàn)事業(yè)的發(fā)展主要靠彩票公益金，這是極端重要的，因為截至目前，我們的基金還沒有建立?！眲⒕S新說，“在器官捐獻(xiàn)事業(yè)剛剛起步的五年，雖然公益金的量不大，但是發(fā)揮了非常重要的作用，直至目前，彩票公益金對于器官捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展極端重要。”因此，劉維新也表示，希望財政部能批復(fù)更多的公益金，希望用好公益金的每一分錢。

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????推行“心死亡遺體器官捐獻(xiàn)” 今年全國推廣器官分配系統(tǒng)

????衛(wèi)生部副部長黃潔夫多年來為中國能建立符合倫理和國情的器官捐贈移植體系付出諸多心血。他在2007年擔(dān)任中國人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會主任委員。

????“由于我國‘腦死亡’尚未立法，西方國家采用的器官捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)與程序在我國不能實行，而國家層面又未建立公民自愿捐獻(xiàn)器官的正規(guī)渠道，長期以來移植主要依賴死刑犯器官捐獻(xiàn)?！秉S潔夫說，器官移植要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須擺脫對死囚器官的依賴，要建立符合社會倫理和國情的捐獻(xiàn)與移植體系。

????2010年3月，衛(wèi)生部與紅十字會啟動了人體器官捐獻(xiàn)試點工作。據(jù)黃潔夫透露，在試點過程中，還著手探索建立了我國的器官捐獻(xiàn)、獲取和分配體系，也就是器官分配與共享系統(tǒng)（COTRS）。據(jù)統(tǒng)計，我國每年急需移植挽救生命的患者眾多，器官緊缺正是器官移植的瓶頸。心死亡遺體器官捐獻(xiàn)（即DCD）能有效避免“活體移植”的風(fēng)險，更好滿足患者的器官移植需求。

????然而，全國由衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)定具有移植資質(zhì)的醫(yī)院共164家，只有38家醫(yī)院開展DCD?！案鶕?jù)中國心臟死亡器官捐獻(xiàn)分類標(biāo)準(zhǔn)，已有的465例捐獻(xiàn)中，腦死亡器官捐獻(xiàn)（DBD）只有9%，心死亡器官捐獻(xiàn)（DCD）有47.5%，腦-心雙死亡標(biāo)準(zhǔn)器官捐獻(xiàn)有43.5%，可見DCD還是我們的方向?！?/p>

????黃潔夫表示，春節(jié)后，器官分配與共享系統(tǒng)將在全國推行，對于164家具備資質(zhì)的醫(yī)院而言，若不采用DCD做法將被吊銷執(zhí)照。“這樣發(fā)展，大概1到2年，公民器官捐獻(xiàn)就可以取代死囚器官捐獻(xiàn)。