《社會(huì)保險(xiǎn)法》將施行 先行賠付規(guī)定引關(guān)注

　　【核心閱讀】

　　海口網(wǎng)6月3日消息　工傷事故，能讓一個(gè)家庭瞬間陷入困頓。很多工傷勞動(dòng)者更因單位未參加工傷保險(xiǎn)，難獲相應(yīng)治療和賠償，被迫走上漫漫維權(quán)路。7月1日起將正式施行的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，規(guī)定未參保職工發(fā)生工傷可由工傷保險(xiǎn)基金先行賠付，將更廣泛的勞動(dòng)者納入保護(hù)范圍，彰顯了立法進(jìn)步。但實(shí)踐中如何讓更多工傷勞動(dòng)者真正受益，仍有不少難題待解。

　　53歲的湖南籍農(nóng)民工劉吉生，3個(gè)月前在工地修繕屋頂時(shí)不慎跌落，致特重型顱腦損傷和肺部損傷，住院后陷入半植物人狀態(tài)并數(shù)次報(bào)危。一起普通的工傷事故，卻因用人單位中鐵某局既未與之簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，與包工頭相互推諉，治療費(fèi)用沒(méi)有及時(shí)到位，劉吉生的救治一度難以維持。

　　這并非個(gè)例。盡管社保事業(yè)正在積極推進(jìn)、取得長(zhǎng)足進(jìn)步，眾多普通勞動(dòng)者仍未被納入工傷保險(xiǎn)保障范圍。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的統(tǒng)計(jì)年報(bào)，2010年我國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)為16173萬(wàn)。這個(gè)數(shù)字，遠(yuǎn)低于第二、三產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人數(shù)。

　　即將實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，將工傷保險(xiǎn)的受益人群擴(kuò)充至未參保職工。其中第四十一條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付?！?/p>

　　有了法律的保障，劉吉生們的困境應(yīng)該會(huì)迎刃而解。然而，現(xiàn)實(shí)并不容樂(lè)觀，這顆“定心丸”想要入口，還要過(guò)幾道難關(guān)。

　　問(wèn)題一：

　　先行支付條件待細(xì)化

　　長(zhǎng)期致力于勞動(dòng)者保障的NGO組織北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“義聯(lián)”)調(diào)研顯示，在工傷事故處理中，用人單位拖延支付現(xiàn)象十分普遍。

　　義聯(lián)對(duì)212名未參保勞動(dòng)者訪談統(tǒng)計(jì)顯示，即使通過(guò)繁瑣艱難的法律程序，確認(rèn)了勞動(dòng)關(guān)系、獲得工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后，仍有72.4%的用人單位拒絕賠償，被迫啟動(dòng)仲裁和訴訟程序。而在獲得賠償?shù)墓麆趧?dòng)者中，僅26.1%是在受傷之日起一年之內(nèi)獲得賠償?shù)模?1.7%則花費(fèi)了3年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，平均耗時(shí)達(dá)2.02年。

　　“工傷保險(xiǎn)基金先行支付的條件需細(xì)化?！绷x聯(lián)中心主任黃樂(lè)平認(rèn)為，《社會(huì)保險(xiǎn)法》確立了先行賠付的原則，但具體操作中情況復(fù)雜，對(duì)“用人單位不支付”的判斷標(biāo)準(zhǔn)、工傷勞動(dòng)者申請(qǐng)先行支付的門(mén)檻及程序、政府部門(mén)的追償方式等諸多細(xì)節(jié)，需要有可操作性的細(xì)化規(guī)定。

　　比如說(shuō)，用人單位答應(yīng)賠付但推諉拖延、賠付部分但未完全支付，是否算“用人單位不支付”？職工申請(qǐng)先行支付，是否以工傷認(rèn)定為前提？

　　為保證工傷勞動(dòng)者第一時(shí)間獲治，黃樂(lè)平建議，降低申請(qǐng)先行賠付的門(mén)檻，對(duì)需要緊急救治的，可不以工傷認(rèn)定程序?yàn)榍疤幔刃兄Ц夺t(yī)療費(fèi)。

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　　問(wèn)題二：

　　非法用工單位未覆蓋

　　中華全國(guó)總工會(huì)法律工作部法規(guī)處副處長(zhǎng)關(guān)祥坤認(rèn)為，先行賠付最大的意義在于，將工傷事故的雇主責(zé)任原則轉(zhuǎn)移為國(guó)家責(zé)任，從而加強(qiáng)了對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)。但是，“國(guó)家責(zé)任”的前提是，用人單位是合法主體，對(duì)于非法用工單位職工發(fā)生工傷的，則沒(méi)有覆蓋。

　　關(guān)祥坤說(shuō)，在許多地區(qū)，對(duì)于無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或未經(jīng)依法登記備案、被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或撤銷(xiāo)登記備案、使用童工的非法用工單位，一旦發(fā)生工傷一般不予認(rèn)定，只由工人與用人單位進(jìn)行仲裁，維權(quán)之路更為艱難。

　　義聯(lián)在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)了用人單位中存在7.2%的非法用工單位。事實(shí)上，《勞動(dòng)合同法》已經(jīng)明確宣告了非法經(jīng)營(yíng)單位的勞動(dòng)者應(yīng)得到平等保護(hù)，將非法經(jīng)營(yíng)單位和勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)關(guān)系納入了法律調(diào)整范圍。因此，在社會(huì)保障法層面上，非法用工單位的工傷勞動(dòng)者也應(yīng)該明確獲得同等保護(hù)。

　　問(wèn)題三：

　　先行支付后追償乏力

　　先行支付，意味著還需追償。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以追償。

　　關(guān)祥坤認(rèn)為，實(shí)際操作中，基金安全問(wèn)題是制約先行支付制度執(zhí)行的一大障礙。追償雖然是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)所在，但并沒(méi)有相應(yīng)的權(quán)限，且人力物力財(cái)力有限，難有精力一一追償。支付了但收不回來(lái)，基金安全怎么保障？因此，應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)監(jiān)察等相關(guān)部門(mén)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，把追償?shù)呢?zé)任和權(quán)限細(xì)化。

　　從事社會(huì)保障研究的中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授孫樹(shù)菡也認(rèn)為，很多小企業(yè)，尤其是安全事故多發(fā)的“四小企業(yè)”，一旦發(fā)生工傷事故，老板都卷包“人間蒸發(fā)”了，向誰(shuí)追償？工傷保險(xiǎn)基金是守法企業(yè)交的，如果都為未參保企業(yè)墊付了還追不回來(lái)，就是守法為違法“埋單”，不利于鼓勵(lì)用人單位繳納社保，更不利于基金正常運(yùn)作。而且，現(xiàn)在工傷保險(xiǎn)基金還是市級(jí)統(tǒng)籌，一旦先行賠付全面實(shí)行，一些資源性城市還會(huì)面臨虧空狀況。

　　孫樹(shù)菡建議，工傷保險(xiǎn)基金之外，政府應(yīng)設(shè)立“工傷救助基金”，作為工傷勞動(dòng)者的救命錢(qián)，對(duì)于需要緊急救治的無(wú)需認(rèn)定即可施治，這將是對(duì)工傷保障的有力補(bǔ)充。

　　問(wèn)題四：

　　未參保懲戒力度不足

　　工傷保險(xiǎn)并非強(qiáng)制繳納，對(duì)不參保用人單位該怎么懲罰，成為各方討論熱點(diǎn)。

　　根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，用人單位不辦社保，處應(yīng)繳社保費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，負(fù)責(zé)人處500元以上3000元以下的罰款；未按時(shí)足額繳納的，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金，逾期仍不繳納的由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

　　孫樹(shù)菡認(rèn)為，《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)不依法參保的用人單位，僅僅做出數(shù)額不大的罰款規(guī)定，沒(méi)有起到應(yīng)有的震懾作用。應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)法聯(lián)動(dòng)機(jī)制，把參加社保與企業(yè)年審聯(lián)動(dòng)起來(lái)，設(shè)立社保風(fēng)險(xiǎn)抵押金，并且參保應(yīng)當(dāng)作為企業(yè)注冊(cè)準(zhǔn)入的條件。如果不參保不光是罰款還得“坐牢”，這對(duì)單位負(fù)責(zé)人很有震懾力，相信參保的用人單位會(huì)越來(lái)越多。

　　針對(duì)先行賠付引發(fā)的社會(huì)關(guān)注，全國(guó)總工會(huì)法律部副部長(zhǎng)謝良敏說(shuō)，政府有關(guān)部門(mén)已經(jīng)看到了操作上的難題，正在研究細(xì)化。

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