社會保險法7月生效 專家望先行支付細(xì)則快出臺

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調(diào)研人員來到工人中了解情況。李曉亮攝

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　　《社會保險法》在全國人大常委會通過后，將于2011年7月1日生效。《社會保險法》第四十一條規(guī)定，“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付?！?/p>

　　對此，北京市義聯(lián)勞動法援助與研究中心主任黃樂平說，《社會保險法》實施之后，由于企業(yè)沒有繳納工傷保險導(dǎo)致工傷工人享受不到醫(yī)療待遇的事情有望減少。

　　近日，該中心發(fā)布《工傷保險待遇先行支付制度調(diào)研報告》(下稱《報告》)。通過對212名無工傷保險的工人訪談，他們發(fā)現(xiàn)，目前，用人單位拖延支付工傷賠償?shù)默F(xiàn)象十分普遍。

　　《報告》顯示，通過繁瑣而艱難的法律程序，在工人確認(rèn)了與用人單位的勞動關(guān)系，并獲得工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定后，仍有72.4%的用人單位拒絕賠償。被拒絕賠償?shù)墓と瞬坏貌粏又俨煤驮V訟程序。

　　由于用人單位的抵制，仲裁獲勝的工人中有29.1%提出強制執(zhí)行手續(xù)，但其中只有50%得到了賠償，11.1%則遭遇用人單位無財產(chǎn)可執(zhí)行的窘境。

　　面對高昂的法律成本，42%的工人選擇私了，但得到的賠償遠(yuǎn)低于法定標(biāo)準(zhǔn)。

　　根據(jù)調(diào)查，獲得賠償?shù)墓麆趧诱咧?，僅26.1%是在受傷之日起一年內(nèi)獲得賠償，21.7%的工人花費了3年乃至更長的時間。為獲得賠償所花費和等待的平均時間為2.02年。

　　在如此漫長的時間里，工人們不得不自己先行墊付醫(yī)療費用?！秷蟾妗凤@示，15%的工傷工人每月要自行承擔(dān)1000元以上的醫(yī)療開支，一些工人的醫(yī)療費甚至達到每月7000至8000元。

　　根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的《中華人民共和國2010年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，我國參加工傷保險的人數(shù)為16173萬；根據(jù)《2009年中國統(tǒng)計年鑒》，我國從事第二、第三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)人員共有46826萬人。也就是說，很多勞動者會成為先行支付制度的潛在受益者。根據(jù)《2009年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2009年我國全年認(rèn)定工傷95萬人。

　　專家認(rèn)為，我國工傷保險基金的盈余狀況也將為先行支付制度的實施奠定基礎(chǔ)。根據(jù)《2009年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，我國全年工傷保險基金收入240億元，支出156億元。年末工傷保險基金累計結(jié)存404億元，儲備金結(jié)存65億元。根據(jù)《2009年中國統(tǒng)計年鑒》，各省級地區(qū)的工傷保險基金(含儲備金)均有結(jié)余，沒有出現(xiàn)赤字情況。

　　所謂先行支付，即是指在工傷事故發(fā)生后，用人單位拒絕向未參保的勞動者賠付時，由工傷保險基金先行墊付，再由社保經(jīng)辦機構(gòu)向用人單位追償。

　　此次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，7.2%的用人單位為非法用工。此外，還有7.8%的勞動者表示他們的單位已經(jīng)因破產(chǎn)、解散等原因而注銷。《報告》建議，用人單位拒絕支付全部待遇或部分待遇、用人單位無能力支付、用人單位已被注銷等情況，均應(yīng)被視作“不支付”。

　　中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院教授常凱介紹，在日本，如果用人單位未參加工傷保險，工傷保險基金先行支付工傷保險金，以保護職業(yè)病工人的合法權(quán)益。澳大利亞昆士蘭州規(guī)定，在先行支付后，勞保局可以向用人單位追償所有費用，并追加50%的罰款。

　　在廣泛征求意見后，義聯(lián)依據(jù)《社會保險法》的相關(guān)內(nèi)容，對于《職業(yè)病防治法》第五十三條提出修改意見，具體內(nèi)容為：勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，由工傷保險基金按照有關(guān)規(guī)定先行支付。

　　“我們希望《社會保險法》中有關(guān)先行支付的細(xì)則盡快出臺，也希望這一原則能夠和《職業(yè)病防治法》中的條款更為配套，這樣，職業(yè)病患者就有可能從痛苦中早日得到解脫?！绷x聯(lián)中心研究員副主任毛素梅說。

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