海南新農(nóng)合試點八年：兒童重大疾病年報銷最高10萬元

　　海口網(wǎng)11月2日消息??新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)制度，2003年正式在海南省澄邁、瓊海和五指山3個市縣試點實施。新農(nóng)合制度的實施，很大程度上緩解了農(nóng)民“看病難”“看病貴的”問題，因此越來越受到群眾的歡迎。

　　基本藥物可報銷40%

　　今年46歲的林明鳳是瓊海市中原鎮(zhèn)三更村人，她因小便疼痛到中原鎮(zhèn)華僑醫(yī)院來看病。說起看病費用，林明鳳深有感觸，“辦了新農(nóng)合以后，看病真是比以前便宜多了。今天看病應該花98塊錢，報銷之后，我自己只用花50多塊，能省將近一半兒的錢。不僅如此，一些大病也可以報銷，這樣以來得了大病心里就不慌了?！比A僑醫(yī)院的院長王濤說，“診療費一次10塊，辦了新農(nóng)合的只要花2塊，國家規(guī)定的基本藥物能報銷40%。”

　　記者采訪了解到，為了讓農(nóng)民獲得更多的補償，從今年7月1日起，我省參保新農(nóng)合的農(nóng)民在定點醫(yī)院就醫(yī)報銷不僅僅限于住院，到門診就醫(yī)也可享受新農(nóng)合補償。凡參保新農(nóng)合的農(nóng)民在政府舉辦的、并已執(zhí)行國家基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農(nóng)、林、茶場醫(yī)院就醫(yī)，將由新農(nóng)合進行每門診人次8元的補償，參合農(nóng)民個人自付2元。同一患者在同一所醫(yī)療機構門診就診，每天只交一次一般診療費。

　　據(jù)省衛(wèi)生廳農(nóng)合處統(tǒng)計，今年1-5月全省272.66萬人得到報銷，金額達622.33萬元。

　　兒童重大疾病最多報10萬

　　“要不是有新農(nóng)合的幫助，孩子心臟病就沒辦法手術，因為家里實在拿不出這么錢呀。”談起新農(nóng)合的好處，?？谑协偵絽^(qū)龍?zhí)伶?zhèn)村民杜女士深有體會，她10歲的兒子因患先天性心臟病多年無錢救治，自從去年我省新農(nóng)合開展0-14歲兒童重大疾病報銷水平試點后，她的孩子才得以手術并痊愈出院。

　　據(jù)了解，我省自去年就正式開展提高0-14歲兒童重大疾病新農(nóng)合補償水平試點工作。試點病種確定為兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄等6大疾病。為進一步緩解農(nóng)民家庭的重大疾病經(jīng)濟負擔，省有關部門提高新農(nóng)合費用補償比例，凡患有試點疾病病種的兒童在救治定點醫(yī)院住院時，所發(fā)生的符合補償范圍的醫(yī)療費用，新農(nóng)合提高報銷比例達到該費用的70%。其中兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病年補償封頂線(包括門診化療費用)提高到10萬元其余4種試點疾病病種的補償封頂線按各市縣新農(nóng)合實施管理辦法執(zhí)行。

　　今年，我省擴大和提高了重大疾病范圍和保障水平。在提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的基礎上，將婦女兩癌和重性精神病納入重大疾病病種，提高報銷比例。

　　明年參合費增加至50元

　　據(jù)了解，2011年新農(nóng)合人均籌資標準由150元提高到280元。2012年，參合農(nóng)民個人每人每年的繳費標準從現(xiàn)在的30元提高到50元。農(nóng)村低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫困難戶、重度殘疾人等個人參合費用納入農(nóng)村醫(yī)療救助資助范圍。農(nóng)村居民以戶為單位參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。包括在城鎮(zhèn)上學其戶口為農(nóng)業(yè)戶口的在校中小學生。失地農(nóng)民、外出務工農(nóng)民、回農(nóng)村居住的大學畢業(yè)生、復員退伍軍人和縣級以上人民政府規(guī)定的其他人員，自愿選擇參加新農(nóng)合。瓊海2011年參合人數(shù)39.1969萬參合率100%報銷比例66.66%。

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